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天氣轉涼“牛皮癬”易復發

2015年10月28日字號:T|T

隨著天氣轉涼,銀屑?。ㄋ追Q“牛皮癬”)患者又到了病情加重或復發的時候。銀屑病層層鱗屑脫落,恰似秋天落葉飄零。在人們的印象中,最初接觸“牛皮癬”這三個字大概是從滿大街的廣告——“根治牛皮癬”開始的。廣東省中醫院皮膚科醫生表示,“牛皮癬”在民間因其難治被稱為“不治的癌癥”,這主要是因為很多患者及其家屬對銀屑病存在很多疑問和誤區。

受訪專家/廣東省中醫院副院長、皮膚科主任醫師 盧傳堅

/羊城晚報記者 張華 通訊員 吳遠團


問題一 銀屑病會傳染嗎?

答案是否定的。這是很多患者包括患者家屬就診時經常會詢問的問題。曾經有銀屑病患者準備出國害怕被機場邊檢人員誤認為傳染病而到醫院開具證明,還有另一位患者得病后家人讓其獨處一室,足以證明人們對這個病的認識仍存在很大的誤區。

廣東省中醫院副院長、皮膚科主任醫師盧傳堅介紹,銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病。在皮膚表面覆有多層銀白色鱗屑,易刮除,所以才形象地稱之為銀屑病。而瘙癢、鱗屑和可見的斑塊是困擾患者的主要問題。這會讓患者感覺不適,也的確影響外觀,讓很多人望而生畏,但實際上這個疾病沒有傳染性,不屬于傳染病,它的發病與免疫相關,并不需要對銀屑病患者避而遠之。

問題二 銀屑病能治好嗎?

也許這是所有患者最關心的問題。一般來說,銀屑病病程長,易反復發作,可持續10余年或幾十年,大部分患者冬季加重或復發,春夏季節則減輕或消失。

那么銀屑病能治好嗎?這個“治好”在醫生的理解與患者的理解是有區別的?;颊咭话阏J為的“治好”是“根治”,而醫生的理解是“臨床治愈”。由于銀屑病病因與發病機制非常復雜,目前無論國內或國外,無論西醫界或中醫界尚無完全根治該病的手段。因此“根治”這個目標暫時是不可能實現的。

醫生說的“臨床治愈”,是在使用藥物后清除皮損,使病情得到有效控制,達到停藥后皮損在一段時間內不復發,這個治療效果在臨床上是可以實現的。盧傳堅指出,目前對于銀屑病的防治目標定位于緩解癥狀、改善生存質量、減少復發、控制發展、預防并發癥已成為國際公認的治療新策略。

盧傳堅強調,銀屑病患者不要病急亂投醫,請不要聽信可以“根治牛皮癬”的廣告!尤其不要相信郵購藥品,其療效是短暫的,后果可能會使輕者加重疾病,比如濫用激素可能會引發嚴重的銀屑病,如紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等的風險。

問題三 什么辦法治療銀屑病最好?

銀屑病的病因與發病機制非常復雜,目前尚無根治辦法。目前,西醫的治療方法主要采用局部使用皮質類固醇激素、維生素D衍生物等,系統使用維A酸類、甲氨蝶呤(MTX)和生物制劑等,不管是局部用藥治療還是系統治療都能使癥狀短期緩解,但最讓醫生與患者頭疼的是停藥后反復發作,終至纏綿難愈,甚至延發嚴重的并發癥。

中醫治療銀屑病,通常將患者辨證為“血熱證、血瘀證、血燥證”三個證候,采用活血化瘀、涼血養血中藥多能取得較好的效果,“當歸、生地、赤芍”等中藥,成為中醫治療銀屑病的基礎用藥。病情較長的銀屑病患者大多表現為血瘀證,赤芍、紫草、丹參、三棱等活血破血化瘀的藥物能起到較好的臨床效果。盧傳堅認為,中醫治療銀屑病,只要辨證準確,理法方藥得當,可達緩解癥狀、延緩發展、減少復發之功。因為銀屑病與免疫相關已成為共識,但免疫紊亂涉及多個環節,針對個別的環節直接采用免疫抑制治療,往往調節的只是發病的中間環節,雖也能使銀屑病癥狀好轉,但不能長久得到緩解。而中醫中藥強調的是整體調節作用,通過扶正祛邪,在調動人體自我調節能力的同時,提高自身抵御外邪的能力,達到“標本兼顧”的目的,既能改善癥狀,又能控制復發。

因而,中西醫結合治療可以達到優勢互補、提高臨床療效、降低銀屑病危害的目的,優于單純中醫或西醫治療,尤其是對于中重度的銀屑病患者,顯示出更好的療效。

Tips

秋季注重調護,預防銀屑病復發

1)鍛煉身體,預防感冒:秋冬易患感冒,而上呼吸感染往往會導致銀屑病加重或復發。

平時應注意鍛煉身體,增強體質,預防感冒的發生,從而減少銀屑病復發。

2)調節情緒,放松心情:銀屑病是與情緒關系密切。精神緊張、情緒抑郁等會使病情加重。在藥物治療的基礎上加強對患者的心理疏導往往能收到事半功倍的效果。

3)飲食禁忌:忌辛辣刺激食物如辣椒、姜、花椒、胡椒、酒之類;盡量不吃牛羊肉,有學者提出吃牛羊肉能使體內白三烯增多,加重皮膚病瘙癢。

專家還指出,對于尋常型銀屑病經過恰當的治療及積極預防,大部分能達到臨床治愈,甚至多年不復發。

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